Проекты

Краткое описание

Пандемия коронавирусной инфекции нанесла значительный ущерб здоровью населения и экономике всех стран мира. В России, благодаря мерам принятым руководством страны, мобилизации медицинских работников удалось избежать катастрофических последствий коронавирусной инфекции для здоровья нации и экономики. Вместе с тем пандемия выявила ряд проблем, требующих безотлагательного решения. Тяжелое течение коронавирусной инфекции и летальные исходы чаще наблюдаются у больных с сердечно-сосудистыми и другими неинфекционными заболеваниями (НИЗ), что диктует необходимость приоритетного обеспечения этих пациентов вакцинацией не только против COVID-19, но и гриппа, внебольничных пневмоний и других инфекций. Для создания единой профилактики неинфекционных и инфекционных заболеваний, предотвращения негативных последствий коронавирусной инфекции чрезвычайно важно развить новое понимание сущности здоровья. На основе развиваемой нами науки о качестве здоровья – квалитологии - качество здоровья человека означает ментальное, физическое и соматическое совершенство человека, отсутствие заболеваний, повреждений, структурно - функциональных расстройств органов и систем организма, а также благополучие и безопасность среды обитания, не создающей риски для здоровья. Качество здоровья человека является системообразующим фактором в управлении здоровьем и адаптацией в континууме жизни человека. Проект рассчитан на длительную перспективу развития с разработкой модулей управления качеством индивидуального и популяционного качества здоровья в различных административно-территориальных образованиях. Развитие системы управления качеством здоровья целесообразно начать с областного центра, что позволит определить значимость методов количественной оценки эффективности использования ресурсов для достижения итоговой цели – улучшение качества здоровья человека во всех муниципалитетах Челябинской области. Планируется провести диагностику качества здоровья у 360 пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении с артериальной гипертензией, в том числе у 180 пациентов, перенесших COVID-19 инфекцию, в трудоспособном возрасте 35 - 64 лет. Такой проект позволит организовать независимый аудит управления качеством здоровья человека, внедрить новые методы ранней доклинической и клинической диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, критерии риска и прогноза. Будут организованы обучающие курсы для медицинских работников и населения, изданы методические руководства и учебные пособия для персонала первичного звена здравоохранения и населения. Проект является оригинальным, инновационным и перспективным для развития квалитологии здоровья как эффективной системы общественного здравоохранения. Региональный регистр качества здоровья человека, включающий набор управляемых параметров формирования здорового образа жизни, станет эффективным инструментом управления системой улучшения качества индивидуального и популяционного здоровья на региональном уровне

Цель

1. Создание модели эффективного управления качеством здоровья пациентов с артериальной гипертензией, не перенесших и перенесших коронавирусную инфекцию

Задачи

1. Оценить качество здоровья пациентов с артериальной гипертензией, не перенесших и перенесших COVID-19
2. Создать региональный регистр качества здоровья человека при артериальной гипертензии
3. Провести независимый аудит качества диспансеризации пациентов с артериальной гипертензией, не перенесших и перенесших COVID-19
4. Разработать программу профилактики неинфекционных и инфекционных заболеваний при артериальной гипертензии

Обоснование социальной значимости

Проект включает одну основную целевую группу, сформированную из «Перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» (Постановление Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 в редакции от 31 января 2020 г. N 66). Коронавирусная инфекция внесена в данный перечень под номером 16 (шифр по МКБ-10 34.2, 2019 – nCoV). Основная целевая группа включает пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией (АГ), из группы социально значимых болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением. АГ является самым распространенным сердечно-сосудистым заболеванием и главным фактором риска развития мозгового инсульта, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и внезапной смерти. Частота АГ среди взрослого населения в среднем составляет 40 % и увеличивается с возрастом. Проблема эффективной профилактики и контроля АГ остается глобальной нерешенной во всем мире. Как сказались пандемия, самоизоляция, социальные, экономические, психологические, медико-биологические последствия коронавирусной инфекции на распространенности, течении и исходах АГ? Как повысить эффективность контроля и профилактики АГ в сложившейся в настоящее время социальной ситуации. Эти очень важные вопросы остаются открытыми для пациентов, врачей, организаторов здравоохранения. Для ответа на эти проблемные вопросы целевая группа разделена на две подгруппы. Первая включает 180 пациентов с АГ, не перенесших коронавирусную инфекцию, инсульт, инфаркт миокарда, не оперированных на клапанах сердца, коронарных и брахиоцефальных сосудах, находящиеся на диспансерном наблюдении у врачей-терапевтов с АГ 1-й или 2- стадии . Вторая подгруппа включает 180 пациентов с АГ 1-й и 2-й стадии, перенесших подтвержденную инфекцию COVID-19, у которых до инфекции также не было инсульта, инфаркта миокарда, операций на клапанах сердца, коронарных и брахиоцефальных сосудах. Обе подгруппы пациентов сопоставимы по возрасту (35 – 44, 45 -54 и 55 – 64 лет), полу (по 180 мужчин и 180 женщин). Всего будет обследовано 360 пациентов с АГ 1-й и 2-й стадией. У всех пациентов будут получены анамнестические сведения о перенесенных вирусных инфекциях типа гриппа и ОРВИ в течение последнего года до начала участия в проекте, а также о вакцинации против гриппа, пневмококковой инфекции, о проведенных прививках в течение последнего года. Проект впервые в практике охраны здоровья населения Челябинской области позволит провести диагностику качества здоровья человека на основе количественных классификационных критериев и индивидуализировать программу развития системы управления качеством здоровья конкретного человека с позиций новой науки– квалитологии здоровья. Речь идет о практической реализации рекомендаций, разработанных на основе предыдущих исследований авторов проекта, относящихся к диагностике и оценке индивидуального качества здоровья и его составляющих с помощью стандартизированных методов. Реализация проекта позволит также ответить на вопрос, каковы последствия коронавирусной инфекции в отношении влияния на качество популяционного здоровья на региональном и муниципальном уровнях. Поведенческие факторы нездорового образа жизни, биологические факторы риска, включая воспаление, социально-экономическое неблагополучие увеличивают частоту развития АГ и ее осложнений. Из изложенного становится понятным почему Постановлением Правительства Российской Федерации АГ включена в перечень социально значимых заболеваний. Возастает роль результатов проекта в повышении качества профилактической и медико-социальной помощи пациентам с АГ в трудоспособном возрасте. Социальная значимость проекта становится очевидной в контексте глобальной системы мониторинга борьбы с неинфекционными заболеваниями во всемирном масштабе, утвержденной ВОЗ, в рамках контролю АГ посвящена задача № 6. предусматривающая снижение распространенности АГ на 25 %. Значение проекта «Развитие эффективной системы управления качеством здоровья человека в контексте единой профилактики социально значимых неинфекционных и инфекционных заболеваний, включая COVID-19, на региональном уровне» возрастает в свете основополагающего документа Генеральной Ассамблеи ООН, на которой в сентябре 2015 г. были приняты 17 Целей в области устойчивого развития (ЦУР). Задача 3.8 цели ЦУР 3 требует обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУЗ) в отношении всех болезней у каждого жителя страны. При этом важно отметить, что из числа четырех показателей индекса достижения ВОУЗ первое место отведено оценке распространенности нормального артериального давления и контролируемой гипертензии с помощью лекарственных средств. Проект включает результаты независимого аудита качества диспансеризации больных с АГ, не перенесших и перенесших COVID-19., что необходимо для обеспечения эффективной профилактики инсульта, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности

География проекта

Челябинск, муниципальные районы г. Челябинска на первом этапе развития проекта, рассчитанного на длительную перспективу с вовлечением в будущем всех муниципальных образований

Целевые группы

1. пациенты с эссенциальной артериальной гипертензией 1-й и 2-й стадией, не перенесшие и перенесшие коронавирусную инфекцию в возрасте 35-64 лет