Проекты

Краткое описание

Основная идея проекта – создание условий по обеспечению конструктивного взаимодействия между медико-социальными и акушерско-гинекологическими учреждениями и беременными женщинами Челябинской области, направленного на защиту детей до рождения. Целевая группа – беременные женщины города, находящиеся в условиях репродуктивного выбора.

Проект реализуется при партнерской поддержке АНО «За жизнь!» (Москва) и АНО «Центр защиты материнства «Умиление» (Татарстан) и является продолжением работы, направленной на создание семейно-ориентированной среды для комплексной профилактики абортов и поддержки беременных женщин в трудной жизненной ситуации. В Челябинске и Копейске пять женских консультаций, имеющих положительный опыт работы с организацией-заявителем АНО «БлагоВестница», подтвердили участие в проекте; в дальнейшем успешная практика может быть распространена на территории области.

Мероприятия по проекту:
1. Подготовка кабинетов психологической помощи и доабортного консультирования (4 кабинета в Челябинске и 1 кабинет в Копейске) согласно брендбуку кабинета психолога (с учетом рекомендаций по оформлению помещений амбулаторного звена службы родовспоможения).

2. Проведение обучающих мероприятий для работников акушерско-гинекологической и медико-социальной служб, посвященных методам работы с беременными, в том числе, находящимися в тяжелой жизненной ситуации, имеющими намерения осознанного прерывания беременности. Организация супервизии специалистов для полноценного усвоения обучающего материала.

3. Мониторинг работы кабинетов психологической помощи, подготовленных в рамках реализации текущего проекта. Задача – получение обратной связи от специалистов-психологов, работающих в кабинетах, для качественного развития данного формата работы. Также важно организовать процесс сбора результатов работы, для выявления эффективности мероприятий проекта и последующего масштабирования успешной практики.

4. Распространение социальной рекламы, направления – профилактика искусственного прерывания беременности, охрана материнства и детства, популяризация традиционных духовно-нравственных ценностей, с указанием телефона кризисной линии, работающей с беременными, находящимися в тяжелой жизненной ситуации.

Результат проекта – формирование института кризисного психологического консультирования, работа которого направлена на помощь беременным женщинам в ситуации репродуктивного выбора: принятие ценности жизни ребенка до рождения, осознанное сохранение беременности, спокойное прохождение этапа вынашивания малыша, а также укрепление ценностей семьи, материнства и детства.

Цель

1. Улучшение психоэмоционального состояния беременных женщин Челябинска и Копейска, находящихся в ситуации репродуктивного выбора, для принятия взвешенного и аргументированного решения.

Задачи

1. Обеспечить проведение эффективной психологической работы с кризисными беременными, находящимися на сопровождении в пяти медико-социальных и акушерско-гинекологических учреждениях Челябинска и Копейска.
2. Содействовать формированию семейно-ориентированных, духовно-нравственных, здоровьесберегающих установок у беременных, женщин предрепродуктивного и репродуктивного возраста.
3. Создать условия для получения удаленной комплексной помощи (психологической, юридической, консультационной) беременным женщинам Челябинска и Копейска, в том числе, находящимся в ситуации репродуктивного выбора.

Обоснование социальной значимости

Целевая группа проекта представлена беременными женщинами Челябинска и Копейска, находящимися перед выбором искусственного прерывания беременности. Потенциал группы может быть оценен исходя из суммарного количества абортов, сделанных на территории Челябинской области в 2022 году – 9933 случаев (clck.ru/36Yj7u) и коэффициента населения Челябинского ГО – 35% от населения Челябинской области. Таким образом, численность потенциальной целевой группы составляет 3477 человек.

Проблема естественной убыли населения, характерная в целом для России, для большинства ее регионов, в Челябинской области стоит максимально остро. Согласно демографическому рейтингу регионов – 2022, Челябинская область находится в десятке «лидеров» по естественной убыли населения с показателем -60% по итогам 2019-2021гг. (clck.ru/36ZpS9).

Проблема, поставленная перед проектом – недостаточная работа института кризисного консультирования, сберегающего наступившую беременность как наиболее ценный репродуктивный ресурс страны. Эффективность работы института складывается из трех составляющих: существование запроса у беременной на психологическую помощь, квалификация специалиста и располагающая атмосфера (clck.ru/363iSX).

Объективная оценка психологического состояния беременной может проводиться акушером-гинекологом во время регулярных осмотров женщины. Однако для грамотной совместной работы персонала женской консультации, гинеколога и психолога, важно, чтобы каждый специалист понимал значимость психологической работы с беременными и мог бы донести ее до пациенток. Как показывает обратная связь (dzen.ru, vk.ru, baby.ru), большинство будущих мам сомневается в необходимости психологической работы в период беременности, нейтрально-отрицательно оценивая результат похода к психологу.

Отсутствие своевременной работы в данном направлении ведет к развитию деструктивных психологических состояний у беременных. Согласно исследованиям, проводимым исследовательскими центрами на разных территориях России (clck.ru/363iPZ, clck.ru/363iQQ, clck.ru/363iR4), большинство беременных испытывают психическое напряжение, отмечают умеренно-высокий уровень личностной и ситуативной тревожности; женщины находятся в состоянии перманентного стресса. Исследование, проведенное на выборке женщин, искусственно прервавших беременность (clck.ru/363iRx), подтвердило, что высокий уровень напряженности и беспокойства в экстремальных и кризисных ситуациях, как проявление реактивной тревожности, является отличительной особенностью женщин, решившихся на аборт.

Квалифицированный выход из деструктивного состояния возможен при обращении к специалисту-психологу: механизм работы кабинетов психолога определен Приказом N69н/95н (clck.ru/363jcx). Но опыт работы организации-заявителя подтверждает, что специалисты-психологи не в полной мере готовы к работе с беременными, которые имеют специфические запросы; особой подготовки требует работа с беременными в кризисной ситуации, стоящими перед репродуктивным выбором.

Следующая составляющая эффективности кабинета психолога – атмосфера, располагающая к доверительной беседе. В процессе подготовки к проекту был проведен осмотр кабинетов в Челябинске и выявлена неготовность к принятию пациенток: помещения нуждаются в ремонте и оборудовании, атмосфера в кабинете не располагает к установлению эмоционального контакта.

Подчеркиваем, что предлагаемый проект «Лучшее – беременным. Челябинск» соответствует государственной политике улучшения демографической ситуации, гармонично дополняя меры, принимаемые региональными органами власти. Так, на территории Челябинской области введены показатели результативности деятельности медицинских организаций, одним из критериев которых является сокращение количество отказов от абортов (clck.ru/36YiRi).

Также на территории области в 2023 году запущен пилотный проект по обновлению женских консультаций (при участии первого заместителя губернатора Ирины Гехт). В ходе реализации первой фазы проекта группа южноуральских врачей прошла специальное обучение, которое позволило им увидеть работу женской консультации с точки зрения пациенток; было выявлено немало проблем. Работа продолжается: «Теперь наша задача – провести дополнительное обучение психологов и акушеров-гинекологов, скорректировать отношение медперсонала к пациенткам, выделить зону для детских игр и так далее», написала Ирина Гехт в своем телеграм-канале (clck.ru/36ZmtL). Однако в пилотном проекте участвуют два медицинских учреждения; женские консультации, участвующие в проекте «Лучшее – беременным. Челябинск», не попали в перечень участников пилотного регионального проекта.

Отсутствие своевременного решения описанной проблемы может привести к усугублению демографической ситуации в области, продолжению роста естественной убыли населения, снижению рождаемости, ухудшению репродуктивного здоровья населения.

География проекта

Город Челябинск, город Копейск Челябинской области.

Целевые группы

1. Беременные женщины, проживающие на территории Челябинска и Копейска, в том числе, находящиеся в тяжелой жизненной ситуации и ситуации репродуктивного выбора.
2. Работники медико-социальных и акушерско-гинекологических служб Челябинска и Копейска.