Проекты

Краткое описание

Повышение выявляемости ВИЧ-инфекции, гепатита С, сифилиса и COVID-19 среди участников реабилитационных программ для ЛУН в Челябинске и Челябинской области. Апробация модели одновременной профилактики и оказания помощи ключевым группам (ЛУН) при ВИЧ и COVID-19. Создание условий для вовлечения большего числа реабилитационных центров для ЛУН Челябинска и Челябинской области в программы одновременной профилактики ВИЧ и COVID-19.
Реабилитационные центры для ЛУН восстановили свою работу после периода самоизоляции в 2020 году, число реабилитантов вернулось к своему до-пандемийному уровню. Реабилитанты попадают в РЦ из других регионов РФ, кто-то в «периоде окна». Осмотр доктора в связи с профилактикой и лечением COVID-19 и комплексное тестирование на ВИЧ/ИППП на базе ребцентров для ЛУН станет полноценной профилактической мерой, влияющей одновременно на оказание помощи при выявленных ВИЧ-инфекции, гепатите С, подозрении на ТБ и COVID-19, плюс, будет способствовать доступу к лечению этих инфекций при нахождении в Челябинской области (доставке АРТ для ВИЧ-позитивных ЛУН, если необходимо, скорейшем перенаправлении на лечение COVID-19 при выявлении).
Будут организованы регулярные выезды мобильной бригады в 12 ребцентов Челябинска и прилегающих территорий, где, наряду с запрашиваемыми ЛУН тестированием на ВИЧ, будет проведено тестирование на гепатит С, устный скрининг на туберкулез, осмотр, измерение сатурации, артериального давления, уровня сахара в крови. Все эти меры позволят предотвратить заражение ВИЧ, ИППП, ТБ и COVID-19, а также позволят обеспечить лечение, включая перенаправление на лечение, как для ВИЧ-положительных ЛУН, так и для тех ЛУН, у кого повышенный риск носительства COVID-19. За счет собственных средств будет обеспечена бесплатная раздача презервативов. Все реабилитанты будут обеспечены печатными материалами с информацией о том, куда обратиться за поддержкой по окончании реабилитации.
Не менее 360 ЛУН будут охвачены услугами проекта.
«Чекпоинт» - недавно зарегистрированная НКО, работающая исключительно с ключевыми группами населения (КГН) – МСМ, транс*люди, ЛУН - в Челябинске и Челябинской области. Как организация, созданная КГН, у нас есть понимание, как именно необходимо осуществлять работу с КГН, и опыт подобной работы в рамках старейшей на Южном Урале НКО «НИЦ «Есть мнение», которая будет партнером данного проекта. Руководитель проекта выстроит взаимодействие с руководителями ребцентров и скоординирует работу мобильной бригады (врач, медицинский работник), которые проведут общий осмотр, измерят сатурацию, давление, сахар, проведут экспресс-тестирование на ВИЧ, ИППП (сифилис, гепатит С) среди ЛУН на базе ребцентров, а также скоординирует описание модели проекта.
В рамках проекта специалистом по МИО будет организован и проведен краткий опрос по оценке рисков и сохранению здоровья у ЛУН.

Цель

1. Повышение выявляемости ВИЧ-инфекции, гепатита С, сифилиса и COVID-19 среди участников реабилитационных программ для ЛУН в Челябинске и Челябинской области. Апробация модели одновременной профилактики и оказания помощи ключевым группам (ЛУН) при ВИЧ и COVID-19. Создание условий для вовлечения большего числа реабилитационных центров для ЛУН Челябинской области в программы одновременной профилактики ВИЧ и COVID-19.

Задачи

1. Организация регулярных выездов мобильной бригады специалистов в реабилитационные центры Челябинска и Челябинской области

Обоснование социальной значимости

По данным Справки ФНМЦ по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации по состоянию на 30 июня 2021 г. среди граждан Российской Федерации было зарегистрировано 1 528 356 человек с подтвержденным в иммунном блоте диагнозом «ВИЧ-инфекция» (по предварительным данным персонифицированного учета случаев ВИЧ-инфекции), в том числе: 1 122 879 россиян, живущих с ВИЧ, и 405 477 умерших.
По предварительным данным за первые 6 месяцев 2021 года умерло 14 865 инфицированных ВИЧ, что на 3,0% больше, чем за тот же период 2020 года. Умирают
инфицированные ВИЧ в молодом возрасте – в 2020 г. в среднем в 42 года. Ведущей причиной летальных исходов среди инфицированных ВИЧ остается туберкулез.
Челябинская область в первом полугодии 2021 года вошла в пятерку регионов-лидеров по показателю заболеваемости ВИЧ-инфекцией в РФ (50,8 на 100 тысяч населения).

На данный момент развития эпидемии в Челябинской области и РФ в целом реабилитационные центры для ЛУН являются наиболее доступным местом для проведения тестирования, взятия на сопровождение, обеспечение лечением ЛУН-реабилитантов: заинтересованные руководители ребцентров позволяют проводить работу с реабилитантами на постоянной основе. Сменяемость реабилитантов на программах высокая (в среднем реабилитация занимает до 3 месяцев). Реабилитанты получают комплексную профилактическую и лечебную помощь в удобном месте, без отрыва от самой программы. Для кого-то из реабилитантов такая помощь является первым опытом контакта с медицинскими специалистами, что важно для дальнейшей приверженности лечению.
Для эффективной профилактики, скорейшего выявления и направления на лечение COVID-19 при последующих волнах эпидемии, помимо традиционного тестирования на ВИЧ/гепатит С, во всех точках, где имеется облегченный, быстрый, комплексный доступ к ключевым группам населения (а именно, ЛУН, проходящим реабилитацию) необходимо организовывать регулярные измерения сатурации, артериального давления, уровня сахара в крови для профилактики COVID-19.
Опыт волонтеров и сотрудников организации «Чекпоинт» в 2020-2021 годах и официальная медицинская статистика Челябинской области говорят о том, что смертность от COVID-19 фиксируется у 20% ВИЧ-позитивных пациентов, НЕ принимающих АРТ. Средний ежемесячный охват ЛУН тестированием на ВИЧ на базе ребцентров составляет 60 человек, ВИЧ выявляется у 12% ЛУН, гепатит С у трети тестируемых, подозрения на COVID-19 есть у 3-4 тестируемых ЛУН в месяц. Следовательно, традиционные профилактические интервенции на ВИЧ/ИППП должны обязательно включать осмотр, определение симптомов, определение рисков сопутствующих заболеваний при COVID-19 для повышения выявляемости COVID-19 и ВИЧ/ИППП и быстрого назначения лечения у ЛУН в реабилитации.
В связи с изменением законодательства РФ, с 1 апреля 2021 доступ к АРТ возможен для любого россиянина, временного находящегося не в регионе своей постоянной регистрации. Поэтому в случае выявления и при обеспечении бесперебойного лечения для ВИЧ-положительных ЛУН все они будут сопровождены в Челябинский областной Центр СПИДа. При подозрении на COVID-19 все ЛУН будут доставлены для лечения в специализированный ковидный госпиталь для пациентов с ВИЧ.

География проекта

Челябинская область

Целевые группы

1. Люди, Употребляющие Наркотики (ЛУН), проходящие реабилитацию в реабилитационных центрах для потребителей наркотиков в Челябинске и Челябинской области