Проекты

Краткое описание

Проект «Эстафета помощи» направлен на улучшение бытовой и социальной адаптации граждан старшего поколения с когнитивными нарушениями за счет профессионального сопровождения в системе долговременного ухода (СДУ). Когнитивные нарушения нередко приводят к инвалидности, к нарушению речи и мыслительных процессов. Заболевший часто нуждается в посторонней помощи. Процесс социальной и бытовой адаптации требует больших усилий со стороны тех, кто осуществляет уход за больными с когнитивными нарушениями, прежде всего родственников и опекунов. К оказанию социальных услуг лицам с когнитивными нарушениями привлекаются и социальные работники, что особенно важно для тех лиц, которые проживают вне семьи. Большое значение для этой категории больных имеет организация СДУ. В этой ситуации очень важным является понимание и родственниками заболевшего, и социальными работниками проблем недуга, перспектив и возможностей реабилитации, владение ими не только навыками качественного ухода, но и приемами поддержания умственной, бытовой и социальной активности заболевшего. Очень важным является взаимодействие тех, кто осуществляет уход за больными с когнитивными нарушениями. Помощь в организации такого взаимодействия могут оказать специалисты, имеющие большой опыт лечения и реабилитации больных с деменцией и другими формами когнитивных нарушений.
Для повышения осведомленности социальных работников и родственников, осуществляющих уход за больными с когнитивными нарушениями, специалистами проекта будет прочитано 5 лекций и проведено 2 вебинара по проблемам деменции. Планируемое число участников - 200 чел. По запросу участникам будут почтой отправлены методические материалы. Под патронаж будет взято 20 групп, каждая из которых будет состоять из больного с когнитивными нарушениями, нуждающегося в уходе, родственников, осуществляющих уход, и социального работника, работающего по СДУ. Будет проведено первичное обследование больного неврологом, психологом, реабилитологом и специалистом по уходу. По результатам обследования будет оказана помощь в составлении индивидуального плана СДУ, даны рекомендации по лечению. Родственникам и социальным работникам будут выданы методические материалы, содержащие информацию о данном заболевании, инструкции по уходу, а также сборники упражнений для восстановления когнитивных функций больного. При необходимости будет оказана юридическая помощь. В дальнейшем консультирование каждой группы специалистами проекта будет осуществляться не реже одного раза в месяц (а также по потребности) на протяжении 9 месяцев. Все изменения в состоянии больного будут вноситься в базу данных. По завершении проекта будет оценена эффективность профессионального сопровождения в СДУ для больного, важность психологической поддержки для родственников, удовлетворенность социальных работников результатом своей работы, что будет иметь существенное значение для дальнейшего развития данного направления в организации социального обслуживания в Челябинской области.

Цель

1. Повышение качества бытовой и социальной адаптации граждан старшего поколения с когнитивными нарушениями за счет профессионального сопровождения долговременного ухода.

Задачи

1. 1. Повышение осведомленности социальных работников и лиц, осуществляющих уход за пожилыми людьми с когнитивными нарушениями, о проблемах деменции
2. 2. Создание модели профессионального сопровождения в системе долговременного ухода за лицами с когнитивными нарушениями
3. 3. Оценка результатов профессионального сопровождения долговременного ухода за лицами с когнитивными нарушениями

Обоснование социальной значимости

В Челябинской области в настоящее время начинается внедрение новой практики в социальном обслуживании пожилых граждан, а именно организация системы долговременного ухода. Система долговременного ухода (СДУ) - это комплексная социально-медицинская помощь людям, у которых есть устойчивые ограничения жизнедеятельности и которые нуждаются в посторонней помощи. Цель этой системы – максимально вернуть людей в социум и к привычному образу жизни. Это современный уход, активизация, реабилитация, социализация, обучение. Это система, в которой есть надомное, полустационарное, стационарное обслуживание, а также технология сопровождаемого проживания. СДУ помогает в том числе людям, ухаживающим за своими близкими. Инициатором внедрения в регионах СДУ в качестве программы Государственного масштаба является Благотворительный фонд «Старость в радость» (г. Москва). В 2018 году СДУ начали внедрять в регионах в рамках Нацпроекта «Демография». Работающая СДУ подразумевает наличие грамотной нормативно-правовой базы, организацию качественного ухода, сопровождение и координацию участников для их слаженного взаимодействия, прежде всего, социальных учреждений, некоммерческих организаций и ухаживающих людей; Благотворительный фонд «Старость в радость» на средства фонда Президентских грантов проводит лекции и практикумы, которые помогают научиться уходу за людьми с различными заболеваниями, которые ограничены в передвижении, людьми с инвалидностью, паллиативными пациентами, а также пожилыми людьми с деменцией.
Особенность долговременного ухода за лицами с когнитивными нарушениями заключается в том, что уход должен отвечать их потребностям, включая тех, у кого есть поведенческие проблемы. Именно поэтому, особенности заболевания, обусловленные прогрессирующим развитием когнитивных нарушений, определяют для лиц, осуществляющих деятельность в СДУ, необходимость познаний в области медицины, медицинской реабилитации, психологии общения, ориентированности в решении ряда юридических вопросов. При этом очень важно установление «терапевтического» альянса с пациентом и теми, кто осуществляет уход (члены семьи, социальные работники, опекуны). Во-первых члены семьи и те, кто осуществляют уход за пациентом с когнитивными нарушениями, являются надежным источником информации о состоянии пациента, так как сам он из-за когнитивных нарушений часто не способен предоставить информацию о своем состоянии. Во-вторых, поведение лиц, ухаживающих за пациентом, влияет на состояние пациента и нередко требует участия психолога, так как у ухаживающих лиц могут появиться признаки дистресса, такие как повышенная раздражительность, социальная самоизоляция, тревожность, депрессия, усталость, бессонница и проблемы с концентраций внимания. В - третьих, во время болезни у 90% пациентов с деменцией появляются поведенческие и нейропсихиатрические симптомы. Очень важно, чтобы ухаживающий за пациентом (родственник, социальный работник) знал за какими симптомами нужно следить и вовремя информировал врача о появлении этих симптомов. Особенно это важно для тех пациентов, которые живут вне семьи. Заблаговременное обсуждение вопросов ухода за лицами с деменцией освободит ухаживающих за пациентом от неожиданных проблем, связанных с организацией ухода. Важное значение в организации СДУ для больных с когнитивными нарушениями имеет правильная организация психосоциальных мероприятий, направленных стимуляцию когнитивных функций.
Правительством Челябинской области утвержден план мероприятий по внедрению в Челябинской области СДУ за гражданами старшего поколения и инвалидами на 2020-2022 годы (№636-рп от 19.08 2020). В «дорожной карте» в том числе указывается на необходимость разработки и внедрения комплекса мер, направленных на оказание помощи лицам с когнитивными нарушениями на основании методических рекомендаций для работников организаций социального обслуживания и родственников (лиц), осуществляющих уход за гражданами пожилого возраста и инвалидами.
В настоящее время в Челябинской области работает 2800 социальных работников. Повышение уровня образованности по проблемам болезни Альцгеймера и других форм деменции важно как для тех социальных работников. которые работают на дому, так и для тех, кто работает в Комплексных центрах социального обслуживания населения (КЦСОН), так как отделения дневного пребывания КЦСОН в соответствии с вышеупомянутой "дорожной картой" в настоящее время готовятся к приему лиц с когнитивными нарушениями. В связи с этим, проект "Эстафета помощи», направленный на профессиональное сопровождение СДУ для лиц с когнитивными нарушениями, впервые в Челябинской области даст старт на развитие новых профессиональных компетенций работников сферы социального обслуживания и будет способствовать развитию инновационного направления в социальном обслуживании граждан пожилого возраста.

География проекта

Челябинская область

Целевые группы

1. Пожилые люди с когнитивными нарушениями
2. Родственники (опекуны) осуществляющие уход за пожилыми людьми с когнитивными нарушениями
3. Социальные работники, работающие по системе долговременного ухода